第132章 心肌澱粉樣病變
重生之醫界風流 by 鄭亦然
2022-11-25 21:34
當屍體被擡上擔架車由兩個護工緩緩推入手術室的時候,那已經哭得沒有壹絲力氣的女子發出壹陣淒厲的喊叫,然後壹下子昏倒在了冰冷的地面上!
這壹沈重的畫面突然就在歐陽晨輝的腦海中定格了,形成了壹個永遠的烙印,他忽然意識到,作為壹名醫生,有時候真的改變很多!可以改變壹個人的命運,壹家人都命運,甚至於壹類人的命運!
他如果去做生意,可以賺個幾百上千億,如果去當官,可以當到省部級,這些都有可能,但是,如果他當壹名醫生,卻可以挽救很多人的生命,挽救很多個家庭!
所以,他壹定要探明這名死者的死亡原因,只有知道了原因才會讓死者瞑目,讓活著的親屬心裏得到安慰,也讓她苦命的妻子心靈上得到解脫!同時,作為壹名醫生,只有知道了原因,才會盡可能的挽救生命,避免此類悲劇的發生!
死者還躺在擔架車上的時候,歐陽晨輝就已經迅速的將他全身的臟器做了壹個大體的掃描,聽急診科的醫生交代,這個人是因為惡心嘔吐渾身無力去診所看病的,所以,他首先看了他的消化系統,胃腸道,肝臟,膽囊,壹切都是好的。雙肺及氣管也很好。然而,當他的視線落到心臟上的時候,他壹下子怔怔住了,按理說,壹個三十幾歲的男人,正是年富力強,身體各方面機能最有活力的時候,而這人的心卻是明顯的不堪負荷,心肌肥厚,心臟增大!壹切都預示著他的死亡跟他不堪重負的心臟有著必然的聯系!很顯然,這人是死於心臟衰竭,可是,是什麽原因導致的心臟衰竭呢?
就在他思索著的時候,屍體被擡上屍解專用的手術臺,無影燈,手術衣,手術器械,壹切準備就緒,歐陽晨輝跟屍解科主任劉振東分居左右便上了手術臺!
“胡主任交代過妳了吧?我們這裏的屍解也要是有要求的,盡可能的切口要小,不要遍地開花,這也是對死者以及死者家屬的尊重,所以,對這個病人的病歷要研究透徹了再下刀!”壹上臺,劉振東就先給歐陽晨輝來了個下馬威!
歐陽晨輝沒有說話,只是嘴角閃過壹絲蔑視的笑,心想,病歷?我過來才不過十幾分鐘,妳給我看過病歷了嗎?
“劉主任,那依妳看,這病人該從哪裏下手?”歐陽晨輝停住了動作,他壹直不明白的是,為什麽既然醫院裏有屍解科,而且還有主任,為什麽壹到有任務的時候就要去醫科大搬救兵!估計這個劉振東也是個吃白飯的吧?
“他是消化系統的癥狀去看的醫生,當然是從消化系統入手了!”劉振東不以為然,雖然自己那三腳貓的功夫在胡力面前不堪壹擊,但是在這個稚嫩的學生娃面前,他還是相當有自信的!嘴上說著,心裏卻在腹誹著:老子開始幹屍解科主任的時候,估計妳還在玩泥巴吧?
“那消化系統的什麽疾病可以讓人猝死?這個死者生前煙酒都不沾的,沒有大出血,也沒有病史的!”歐陽晨輝暗笑他的夜郎自大!
“這,也有可能是診所的醫生誤診了呢!”經歐陽晨輝這麽壹問,劉振東的底氣頓時少了大半,說實話,消化系統有幾個器官他倒現在還沒整明白呢!
要不是當年老院長醉酒後墜入河中恰逢他路過救了他壹命,他現在估計還是屠宰場的壹名殺豬工!
所以,什麽系統之類的對他而言都是浮雲!只不過在醫院待得久了,專業術語也學了不少,出去糊弄糊弄那些無知小市民還是綽綽有余的!
但是壹旦跟真正的醫學行家碰上,他就歇菜了!這個小夥子,別看年齡小,看樣子醫學術語懂得倒是比他多!劉振東這麽想著,也就不敢再輕易亂說什麽了!
歐陽晨輝搖搖頭,不再理會這個披著解剖醫生外衣的屠宰工,只管自己找準了切入點,便開始下刀了。這個雖然也是屍體,但由於是剛剛死去不久的,所以,手上的感覺總算是有了點兒做手術的感覺!
像在解剖實驗室壹樣,他迅速的切開了胸腔,在劉振東質疑的眼神裏迅速的切開了心臟!
整個過程不過十幾分鐘,連護理也沒有這麽迅速,而且他下刀幹凈利落,絲毫不拖泥帶水,手術切口也比較平整!看起來不像是屍體解剖而更像是在做壹臺胸外科的手術!
而歐陽晨輝此刻卻沒有心情享受劉振東膜拜的眼光,他必須找出致死的原因!
先將心臟遊離出來,然後矢狀面切開,這時整個心臟的內部結構在他的面前就壹覽無余了。
只見心腔已經明顯的增厚,並有白色的類似於澱粉樣的東西附著在上面!
這個發現倒是令歐陽晨輝有些奇怪,他對心內科不是很在行,以前只是科室輪轉的時候在心內科呆過幾個月,但是見識的也都是些高血壓冠心病之類的常見病!
所以,對這個奇怪的心臟病理變化他還是覺得有些無能為力!但是他可以確定的是:死者的死亡原因絕對是出在心臟上!
作為壹名解剖醫生,歐陽晨輝的任務其實已經完成了,接下來就是病理科的事情了,過個兩三天,病理報告壹出來,死者的死亡原因也就會真相大白了!
但是,此時,歐陽晨輝並沒覺得輕松,他很好奇,這到底是壹種什麽樣的心臟病變,慧然壹個青壯年在幾乎毫無征兆的情況下突然猝死!
同時,他想到的還有艾爾的病,他記得,前世裏,艾爾去世後,同學們傳出來的死亡原因是隱匿性心臟病,但是這是壹個籠統的概念!隱匿性心臟病有很多,前美國總統克林頓也是隱匿性心臟病患者!07年的9月份,他做了心臟搭橋手術,就算是貴為總統,有專門的保健醫生,尚且不能及早的發現病變,可見,艾爾的病情依然不能掉以輕心啊!
就在他沈思著的時候,胡力已經到了,壹進解剖室的門,看到歐陽晨輝已經坐在凳子上發呆了,解剖臺上的屍體也已經開膛破肚了,看樣子,已經好了,就差送病理標本了!他放下心來,看來,他的眼光沒錯,他真的可以獨當壹面了!
“真是不好意思,老劉,今天真的有急事兒!”胡力這才頻頻對著劉振東致歉!
劉振東也沒介意,畢竟派過來的助手比胡力還要強上幾分,他還有什麽可說的呢!
“老胡,青出於藍勝於藍,妳這徒弟不賴啊!”劉振東笑笑,朝著歐陽晨輝豎了樹大拇指!
胡力這才上前拍拍歐陽晨輝的肩膀:“辛苦了,有勞妳了!”
歐陽晨輝淡然地笑笑,這點兒事兒對他來說還真是小事壹樁!他現在比較關心的是屍解的結果!還有死者的致病原因!
“胡主任,妳看看這心臟,年紀輕輕的,怎麽會這樣?而且據說病人之前沒有什麽明顯的癥狀啊!”歐陽晨輝將那顆心臟碰到胡力面前。
胡力看了壹下,竟壹下子湊上前去,看了半天,才搖搖頭:“這可是明顯的心肌澱粉樣變性啊!這種病例極為少見,而且就算是前期能夠確診,也沒有特效的治療辦法,只能對癥治療,延緩壹下生命!這麽年輕,真是可惜了啊!”
心肌澱粉樣變性?
歐陽晨輝心裏壹動,這個名詞聽著倒挺耳熟,但是具體的病因病理以及臨床表現他卻是壹點兒概念也沒有!前世裏,他被定在婦產科的時候,就徹底失去了鬥誌,所以對婦產科之外的專業知識也就沒有深入下去!
好在,他還有機會,這壹次,他壹定要將全身的九大系統全部弄個透徹,擁有這十年的人生閱歷,加上壹雙透視眼,他有信心可以成為壹名真正出色的醫生!
回到學校,歐陽晨輝第壹件事就是翻開了內科學的課本,翻到循環系統那壹章,卻發現課本上對心肌澱粉樣變性的解釋只有短短的幾句話:澱粉樣病變是壹種由於不能溶解的纖維狀蛋白在機體的組織器官細胞外沈澱,並引起其代謝,結構和功能損害的系統性疾病,因該蛋白染色後顯微鏡下表現為澱粉樣無定型基質而得名!澱粉樣變性心肌病患者臨床表現復雜,缺乏特異性,甚至有些沒有明顯的臨床癥狀,目前尚無特效治療方法,患者病程短,預後不良,常在短期內死亡!
又是壹個沒有特效治療方法的疾病,現代醫學發展了這麽年,還是對許多疾病無能為力,癌癥,艾滋病,狂犬病……等等說不清的疾病每天都在吞噬者數以萬計的人們,壹旦染上這些疾病,不管妳擁有多少財富,不管妳的權力地位,可以說,在這些疾病面前,倒真的達到了人人平等!
作為壹名醫生,未來的道路也許就是去攻克這壹個又壹個的醫學難題吧?
突然之間,歐陽晨輝被這個被逼當上的解剖助手產生了濃厚的興趣!